顏面整形
內視鏡前額拉皮
FACIALPLASTY
FACIALPLASTY
內視鏡前額拉皮
Endoscopic Forehead Lift
前額與眼周老化, 造成前額明顯皺紋與眉毛下垂, 眉眼間距過短, 整個上眼皮就像安全帽的前罩蓋下來, 不但可能遮住視野, 外觀看起來也沒有精神。這類病患, 單純上眼皮切皮常常無法得到令人滿意的結果, 需要接受提眉手術才能達到比較全面的改善。主要原因有幾點:
1.臉部老化的不只有眼皮, 我們額頭與眉毛也都因為老化而鬆弛下垂, 所以單獨切除上眼皮, 無法完整解決老化問題。
2.很多醫學文獻發現: 為了改善上眼皮過多與鬆弛,切除了大量上眼皮, 反而會因為提眉肌反射性鬆弛而造成眉毛掉更低, 往下擠壓上眼皮,造成上眼皮一樣下垂, 看起來好像沒有做過手術。
3.上眼皮皮膚的厚度從眼睫毛至眉毛是越來越厚的,下半部的上眼皮因為比較薄, 所以形成的雙眼皮皺褶會比較自然與細緻。傳統的雙眼皮手術為改善眼皮下垂而切除大量下半部薄的皮膚, 造成雙眼皮皺褶是由上半部厚的皮膚形成, 會看起來厚重與不自然。
微創內視鏡前額拉皮是目前最有效的改善前額眼周老化的手術!!
可以全面解決額頭與眉毛下垂的問題, , 在髮際線後切開3-5個傷口, 在內視鏡幫助下深入剝離組織，提拉老化前額, 眼周皮膚組織與下垂眉毛,藉由HD高畫質內視鏡, 放大手術醫師的視野，可以減小手術傷口，不用做大範圍的切開, 降低術後傷口疼痛感。疤痕藏在頭髮裡, 不容易被發現。效果持久, 滿意度也高。
現在大部分內視鏡手術都會搭配五爪釘(endotie)使用, 用來固定前額肌肉與皮膚, 這就是大家常常聽到的五爪拉皮。五爪釘是由五根固定爪釘形成的三角形固定面,用來固定前額組織, 比較不會造成組織撕裂與鬆脫, 五抓釘是可吸收的材質, 一般在8個月到一年左右吸收, 這個時候前額組織已經癒合, 牢牢癒合在新的固定位置。在關傷口前我們會使用組織膠來減少出血, 加速前額組織與頭骨密合, 降低血腫與血清腫發生率, 幫助傷口恢復。
可以全面解決額頭與眉毛下垂的問題, , 在髮際線後切開3-5個傷口, 在內視鏡幫助下深入剝離組織，提拉老化前額, 眼周皮膚組織與下垂眉毛,藉由HD高畫質內視鏡, 放大手術醫師的視野，可以減小手術傷口，不用做大範圍的切開, 降低術後傷口疼痛感。疤痕藏在頭髮裡, 不容易被發現。效果持久, 滿意度也高。
現在大部分內視鏡手術都會搭配五爪釘(endotie)使用, 用來固定前額肌肉與皮膚, 這就是大家常常聽到的五爪拉皮。五爪釘是由五根固定爪釘形成的三角形固定面,用來固定前額組織, 比較不會造成組織撕裂與鬆脫, 五抓釘是可吸收的材質, 一般在8個月到一年左右吸收, 這個時候前額組織已經癒合, 牢牢癒合在新的固定位置。在關傷口前我們會使用組織膠來減少出血, 加速前額組織與頭骨密合, 降低血腫與血清腫發生率, 幫助傷口恢復。
| 手術方式 | 前額拉皮手術 | 髮際線前緣切口前額拉皮 |
|---|---|---|
| 適合對象 | 前額、眉毛、上眼皮下垂 | 前額、眉毛、上眼皮下垂 |
| 手術時間 | 4小時 | 4小時 |
| 麻醉方式 | 全身麻醉 | 全身麻醉 |
| 優點 | 全面改善前額、眉毛、上眼皮下垂; 提眉效果最佳, 維持最久。 | 全面改善前額、眉毛、上眼皮下垂; 提眉效果最佳, 維持最久。 髮際線下降 |
| 缺點 | 髮際線提高 | 髮際線前有疤痕 |
| 恢復期 | 急性期腫脹瘀青 約兩周消退 | 急性期腫脹瘀青 約兩周消退 |
”術式比較”為陳醫師治療病患經驗, 以上幾種方法需皆需要病患和醫師充分溝通, 討論出最適合病患的手術方式。
術前準備與麻醉方式
1.有任何藥物過敏需術前告知醫師
2.術前需要停止抗凝血藥物一周, 避免術中與術後出血
3.術前術後也建議禁菸至少兩周
4.如果有高血壓,心臟病, 糖尿病, 甲狀腺功能異常…等系統性疾病, 建議專科控制穩定再接受手術
5.如果本身或家人有蟹足腫或肥厚疤痕體質, 請術前告知醫師
6.內視鏡前額拉皮手術建議在全身麻醉下執行。
2.術前需要停止抗凝血藥物一周, 避免術中與術後出血
3.術前術後也建議禁菸至少兩周
4.如果有高血壓,心臟病, 糖尿病, 甲狀腺功能異常…等系統性疾病, 建議專科控制穩定再接受手術
5.如果本身或家人有蟹足腫或肥厚疤痕體質, 請術前告知醫師
6.內視鏡前額拉皮手術建議在全身麻醉下執行。
恢復過程與術後照護
1.建議冰敷5-7天, 每小時10分鐘, 可減少疼痛感與瘀青
2.術後會給予預防性抗生素, 消炎,止痛,消腫,止血,等口服藥三天;
3.傷口照顧會開立眼藥膏換藥使用, 早晚各換藥一次, 使用生理食鹽水或煮沸放涼後的開水清洗傷口,把結痂, 分泌物與舊的藥膏清洗乾淨, 再塗上新藥膏
4.術後10-14天左右拆線
5.拆線後建議溫膚(冬天早上洗臉水溫度),每小時10分鐘, 可以加速瘀青緩解 6.術後瘀青腫脹程度因人而異, 一般術後3,4天最明顯, 大部分病人術後兩周左右可以緩解。
7.術後可以正常洗頭,洗臉,洗澡, 洗完馬上擦乾, 再上藥膏即可。但避免游泳, 海邊溪邊戲水與泡溫泉
8.術後避免劇烈活動, 例如重訓, 跑步, 登山, 攀岩…等。會使血壓增高出血, 或傷口裂開。
9.飲食一般正常, 但避免菸酒與刺激性食物(太辣太鹹)
2.術後會給予預防性抗生素, 消炎,止痛,消腫,止血,等口服藥三天;
3.傷口照顧會開立眼藥膏換藥使用, 早晚各換藥一次, 使用生理食鹽水或煮沸放涼後的開水清洗傷口,把結痂, 分泌物與舊的藥膏清洗乾淨, 再塗上新藥膏
4.術後10-14天左右拆線
5.拆線後建議溫膚(冬天早上洗臉水溫度),每小時10分鐘, 可以加速瘀青緩解 6.術後瘀青腫脹程度因人而異, 一般術後3,4天最明顯, 大部分病人術後兩周左右可以緩解。
7.術後可以正常洗頭,洗臉,洗澡, 洗完馬上擦乾, 再上藥膏即可。但避免游泳, 海邊溪邊戲水與泡溫泉
8.術後避免劇烈活動, 例如重訓, 跑步, 登山, 攀岩…等。會使血壓增高出血, 或傷口裂開。
9.飲食一般正常, 但避免菸酒與刺激性食物(太辣太鹹)
後遺症與併發症
1.髮際線會稍往後退縮, 如果本身額頭過高, 可以考慮髮際線前緣切口內視鏡前額拉皮。
2.任何手術皆有感染,出血,傷口癒合不良等風險
3.任何手術都會留下疤痕, 但整形外科醫師會仔細縫合, 並使用很細的縫線,將疤痕隱藏在皮膚皺褶與毛髮邊緣, 讓疤痕不明顯與不容易被發現。 雖然如此, 在疤痕穩定前, 仍可能暫時會紅,會凸起 (術後1-2個月), 會癢, 會麻, 但是一般術後兩個月至半年後會漸漸變淡,變不明顯。
2.任何手術皆有感染,出血,傷口癒合不良等風險
3.任何手術都會留下疤痕, 但整形外科醫師會仔細縫合, 並使用很細的縫線,將疤痕隱藏在皮膚皺褶與毛髮邊緣, 讓疤痕不明顯與不容易被發現。 雖然如此, 在疤痕穩定前, 仍可能暫時會紅,會凸起 (術後1-2個月), 會癢, 會麻, 但是一般術後兩個月至半年後會漸漸變淡,變不明顯。
任何手術與治療皆有風險, 實際效果也因個人條件不同而會有差異,每個人適合的手術與治療可能不同, 術前皆需與醫師做充分溝通與詳細評估
